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Un acouphène est la perception d’un son non engendré par une vibration du monde extérieur et inaudible par l’entourage.
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La prise en charge
des personnes acouphéniques est pluridisciplinaire et intégrative.
Les différents acteurs de cette approche pluridisciplinaire sont le médecin ORL, l'audioprothésiste, le psychologue, le sophrologue, le podologue/posturologue. Le médecin ORL est le chef d'orchestre de l'équipe. Une vingtaine d'équipes pluridisciplinaires existent aujourd'hui en France. Elle sont regroupées dans l'association AFREPA (Association FRançaise des Equipes Pluridisciplinaires en Acouphénologie). |
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Les deux causes
principales d'apparition d'un acouphène sont la baisse d’audition et
l’exposition au bruit. Il faut savoir que les traumatismes sonores répétés
créent une fragilisation de l’oreille.
L’acouphène est un son intérieur moins fort que les sons extérieurs. Son intensité est très faible (entre 5 et 10 dB), quelle que soit la perception de la personne. Cette intensité est plus faible que le bruit du vent dans les arbres, plus faible que le plus faible des bruits ambiants.
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On dénombre environ
quatre millions de personnes souffrant d'acouphènes en France.
70% d’entre elles présentent une baisse d’audition (visible à l’audiogramme). En vieillissant, cette baisse d'audition est inéluctable. Les sons aigus sont moins bien entendus. Ils correspondent aux consonnes d'où la mauvaise compréhension d’une conversation (main peut être confondu avec vain, pain, bain, saint … ). La baisse est moindre sur les sons graves qui correspondent aux voyelles. La baisse d’audition fait que la personne entend moins bien les sons extérieurs. Le son intérieur devient plus audible. D'où l'apparition de l'acouphène. 10% des personnes acouphéniques sont extrêmement gênées.
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Comment se forme un acouphène ? |
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Un jour, il se passe
quelque chose au niveau de l’oreille : une otite, un traumatisme
sonore brutal (feu d'artifices), un concert, l'écoute d'un MP3 réglé
trop fort, un coup sur l'oreille, une maladie virale (la grippe par
exemple), un problème
circulatoire tel une hypertension artérielle ...
L’oreille fait alors son travail : elle envoie un message au cerveau pour le prévenir de la douleur. Le cerveau commet une erreur et considère que ce message venant de l’oreille correspond à un son extérieur. Il traduit ce message en sensation sonore et fabrique un acouphène, c’est-à-dire une sensation sonore qui ne correspond pas à un bruit réel extérieur. En général, le cerveau se rend compte de son erreur : ne recevant pas d’autres messages témoignant d’un bruit extérieur, il jette ce message « à la corbeille » et l’acouphène s’arrête. Si l'événement survient lors d’une période de stress (fatigue, surmenage, harcèlement, maladie, deuil, séparation, déménagement, naissance, enfant qui passe un examen, etc. ...), le cerveau est en état d'alerte. Au lieu de jeter le message "à la corbeille", il décide de le conserver et de le relire en boucle. Tant qu’il le relit, la sensation d’acouphène persiste et il y a alors un phénomène de focalisation sur le symptôme. On peut dire que l'acouphène est le stress qui va s'auto entretenir.
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Prise en charge de la personne acouphénique |
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Une consultation chez
un ORL est la première chose à faire. Elle est indispensable. L'examen ORL complet permet la recherche d'une cause organique de l'acouphène. Une telle cause est trouvée dans 5% des cas environ (bouchon de serumen, kyste sur le nerf auditif ...). Le bilan auditif (audiogramme et acouphénométrie) permet de repérer une hypoacousie (baisse d'audition), la fréquence et l'intensité du ou des acouphènes. L'examen ORL peut être complété par une imagerie (scanner ou IRM). |
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Dans le cas où il
n'y a pas de pathologie organique derrière le symptôme, la sophrologie a
alors un rôle important à tenir auprès de la personne souffrant
d'acouphène en lui permettant de mieux gérer le stress que l’on
retrouve quasiment toujours derrière le symptôme.
Le but est de casser la spirale : acouphène --> angoisse --> insomnie --> fatigue --> acouphène. La pratique de la sophrologie a un impact sur l’anxiété, l’angoisse et le stress en agissant sur la respiration, en diminuant la sécrétion de cortisol et en permettant à la personne de se détendre. Elle apporte un bien-être corporel et psychique en cas de tensions corporelles. |
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Très souvent, un
travail est réalisé au niveau défocalisation et respiration.
Le but est de débloquer le diaphragme, ce qui entraîne une meilleure
oxygénation du corps et par conséquent une fatigue
moindre.
Un travail peut également être réalisé sur le sommeil si nécessaire. |
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| La sophrologie peut
aussi permettre au client de préparer un éventuel appareillage
au niveau de l'oreille, ou bien la reprise de son travail après un arrêt.
Elle peut également traiter une phobie qui serait associée à l’acouphène comme une phobie sociale.
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Une action sur l’estime de soi, un travail sur la compréhension du
pourquoi de l'apparition de l'acouphène et un travail de deuil de
l'avant acouphène donc du silence peuvent également être envisagés.
Souvent le client acouphénique ne sait pas se reposer, il est toujours en action, il fait plusieurs choses à la fois en étant dans le contrôle, il est perfectionniste. Il fait passer les demandes des autres avant toute autre chose qui lui serait personnelle. |
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| Une action sur l’estime de soi, un travail sur la compréhension du
pourquoi de l'apparition de l'acouphène et un travail de deuil de
l'avant acouphène donc du silence peuvent également être envisagés.
Souvent le client acouphénique ne sait pas se reposer, il est toujours en action, il fait plusieurs choses à la fois en étant dans le contrôle, il est perfectionniste. Il fait passer les demandes des autres avant toute autre chose qui lui serait personnelle.
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La prise en charge en
sophrologie est encore une fois individuelle.
Il n'y a pas une recette miracle qui fonctionnerait à chaque fois. Il y a une prise en charge personnalisée qui tient compte de la personne de façon holistique. Afin que la sérénité et la paix soient retrouvées.
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